Инсульты у детей

29 октября в календаре медицинских праздников и дат отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Считается, что это заболевание людей старшего возраста. Однако инсульты встречаются у детей, даже новорожденных. Более того за последние десять лет количество детских инсультов увеличилось в 4 раза. О причинах возникновения инсульта у детей, о его проявлениях и диагностике, расскажет заведующая неврологическим отделением ГБУЗ «Детская областная клиническая больница» Наталья Никитина. 

Инсульт – это клинический синдром, представленный очаговыми (парезы, параличи) и общемозговыми нарушениями (головная боль, рвота, нарушения сознания, судороги), которые возникли из-за острого нарушения мозгового кровообращения.

Инсульт – чаще всего ишемический – может случиться у детей в любом возрасте, даже в перинатальном периоде, начиная с 28 недели гестации.

Если у взрослых основными причинами инсульта являются атеросклероз церебральных сосудов и артериальная гипертензия, то у детей и подростков перечень причин чрезвычайно широк. В их числе – врождённые или приобретенные поражения кровеносных сосудов; врождённые пороки сердца; хронические системные состояния, такие как красная волчанка, наследственные нарушения обмена веществ, онкологические заболевания; острые заболевания головы и шеи – менингит, энцефалит, черепно-мозговая травма.

Клинические проявления инсульта у детей такие же, как и у взрослых, и зависят от пораженного сосудистого бассейна. При ишемическом инсульте встречаются парезы, онемения и головокружения. При геморрагическом инсульте происходят нарушение сознания, громоподобная головная боль, судороги.

Однако диагностировать инсульт у детей на догоспитальном этапе затруднительно. Причин несколько, в том числе возрастные особенности (новорождённые и малыши первых лет жизни не могут пожаловаться на самочувствие); симптомы инсульта (головная боль, судороги, нарушение уровня сознания и другие) встречаются при широком спектре заболеваний не только центральной нервной системы, но и при болезнях других органов и систем; большим количеством инсультоподобных состояний («масок инсульта»).

Диагностируется инсульт у детей по соответствующей клинической картине при осмотре и диагностическим данным – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, ангиография. В процессе пребывания пациента в специализированном неврологическом стационаре проводится ряд клинических, генетических, биохимических и инструментальных исследований для выявления причин инсульта.

Для своевременной диагностики инсульта у детей необходимо при появлении определённых симптомов вызывать скорую помощь. К таким симптомам относятся, например, неожиданная слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги, необычное затруднение или нарушение речи, головокружение, острые головные боли и резкое ухудшение зрения.